Séance du 22 novembre 2023
L’ANC reçoit l’Association Française de Chirurgie Endocrinienne
Mise en ligne le 23 novembre 2023
Je vous propose de de vous asseoir comme ça on va pouvoir démarrer à l’heure pour cette superbe séance de chirurgie endocrinienne qui nous attend toujours un un domaine qui nous intéresse beaucoup alors je vais passer la parole comme d’habitude au secrétaire général qui va nous donner quelques actualités concernant l’activité de l’Académie
Oui alors donc l’Académie a voyagé récemment donc on on peut déjà euh montrer puisque n nous avons été invités par au Congrès argentin de chirurgie à benozer et donc euh tu veux dire peut-être dire un mot merci la la l’Académie donc nationale de chirurgie française était invité d’honneur de de ce grand congrès
De de chirurgie viscérale euh qui rassemblait à peu près 4000 personnes ce que ce que l’on m’a dit voilà donc j’étais effectivement invité d’honneur sur lors de la séance officielle et puis nous avons eu à faire des des présentations entre-temps on a été reçu la personne que vous voyez au milieu en
Costume clair et l’ambassadeur de France en Argentine qui nous a très aimablement reçu à l’ambassade de France et à sa gauche et le président de de de ce congrès qui est lui-même membre de l’Académie nationale de chirurgie française et très francophile et très francophone il a absolu exigé que les
Séances lié à la rencontre des académies soit en français il y avait une traduction simultanée pour les collègues espagnol qui assisté voilà et donc nous avons présenté il y avait Jean-François Gilon qui a parl donc des techniques actuelles de chirurgie pariétale les déficits pariéaux abdominaux le secrétaire
Général Hubert joanet qui était dans une table ronde sur la chirurgie bariatrique ambulatoire c’est très bien défendu je pense que difficulté là-dessus moi-même j’ai fait une présentation sur mon domaine de prédilection qui sont les ultrason thérapeutique en chirurgie en générale je pas parler d’urologie un petit peu d’urologie mais c’était en
Chirurgie générale voilà et bien ça s ça s’est bien passé alors il y a eu quelques moments festifs mais on vous a on vous a épargé les les photographies voilà alors parallèlement l’Académie a été présente au Vietnam il y a la semaine Franco vietnamienne euh ceci pour souligner que l’Académie donc
A une action que ça soit vis-à-vis des nos collègues vietnamiens nos collègues Cambodgiens euh et que nos collègues chinois également et que tout ça est assez important pour la reconnaissance de la chirurgie dans de notre chirurgie dans le monde et cette présence est pas toujours facile à assurer en
L’occurrence tu avais fait une visio et mais il y avait des collègues qui étaient présents et donc oui alors là effectivement là vous vous voyez mais c’est en en visio c’était difficile de faire le les deux voyages à une semaine d’intervalle euh il s’agissait de célébrer les 50 ans voilà c’est écrit 50
Ans de coopération gouvernementale intergouvernementale sanitaire de coopération sanitaire entre la France et et le Vietnam et qui a beaucoup beaucoup concerné la chirurgie peut-être pas le temps de rentrer dans les détail mais vous le savez tous nous avons tous reçu de nombreux collègues vietnamiens dans dans nos différents services dans lequel
Dans cadre d’accords bilatéraux et il y a eu des missions d’enseignement moi-même en 1994 avec un un groupe d’urologue nous étions allés faire des enseignements et à hosiminville et à et à anoil qui avaient été très bien accueilli et je pense que toutes les disciplines se sont succédé au Vietnam
C’est très apprécié et il y avait 1100 participants vous voyez dans ces réunions qui avaient lieu à l’université d’unoil et l’Académie effectivement était était présente et et représenté par Gilles d’tin toujours là-bas actuellement et on peut apercevoir sur les photos euh Patrice Bayet qui qui est membre de l’Académie
Voilà et nous allons passer la parole à euh Michel Germain pour faire un éloge de Pierre fara euh euh donc décédé ces derniers jours qui était membre de l’Académie monsieur le Président Monsieur le Secrétaire général ch collègues et amis hommage au professeur Pierre farat ancien doyen de la Faculté de Médecine
Saint-Joseph de beyouth notre ami du Liban le professeur Pierre fara vient de nous quitter en novembre à l’âge de 88 ans membre de notre Académie depuis 1985 il était aussi membre de l’Académie nationale de médecine et la France l’a honoré nommé Chevalier dans l’Ordre de la Légion d’honneur et récemment il a
Été extrêmement touché heureux et très honoré de recevoir la médaille d’or de la Renaissance française avec le soutien des professeurs Jacques Maresco et Jean-Marie lebinord à Strasbourg chef de service de chirurgie vicérale à berou à l’hôpital Saint-Joseph il est devenu doyen de l’université de beyouth à sa retraite infatigable et généreuse il
Avait pris pour mission d’enseigner la churgie au Chad il sera nommé doyen hospital universitaire àam c’était un patron un grand patron pierre far était un vrai humaniste ouvert à tout et à tous il m’a invité plusieurs fois au Liban pour travailler ensemble développer la microchirurgie j’ai constaté combien il
Était généreux très humain et très cultivé d’une grande loyauté envers ses invités il ne cherchait pas à tirer profit des situations son engagement était infatigable servi par une capacité de travail horors norme il mettait sa trèsvite intelligence et sa curiosité au service de l’anticipation des progrès pierre farat était un pionnier dans les
Méthodes d’enseignement grand pédagogue il a consacré sa vie à former les générations future il savait valoriser son équipe ses élèves avec ténacité il les galvaniser les motivé il était tout entier dévoué à son service et aux patients cet homme empreint de bonté était très apprécié et aimé de ses
Élèves et de tout son service sa présence rayonnait son empathie et son écoute était recherché pierre farat était un grand visionnaire quant aux applications des nouvelles technologie dont la microchirurgie et la robotique il affirmait ses positions médecin enseignant il était exigeant sur les résultats et tenac réussir était un devoir pour
Lui vivre pour servir tel était son crédau il laisse un héritage humain et médical très précieux il a permis de développer l’activité de la microchirurgie et de la robotique au Liban en cet hommage nos pensées les plus sincères vont à sa famille proche bien sûr mais aussi à son immense
Famille médicale dont l’Académie de chirurgie faisait partie nous nous le n’oublierons pas pierre fara était un géant de la médecine merci Pierre fara pour tout ce que vous nous avez apporté de joie et d’exemple merci 1000 fois alors l’Académie reçoit beaucoup d’ouvrages avec des soit avec des auteurs qui sont des chirurgiens soit
Des auteurs non chirurgiens et il est de coutume maintenant de présenter ses ouvrage alors là il s’agit pas d’un ouvrage il s’agit d’une somme et donc je donne la parole à George George Mantion qui va nous présenter Patrice gaayet l’opportunité de présenterce pas encore MRE de notre académie Patrice Gayet est un chirurgien
De 56 ans qui est été formé ce premier cycle de dans notre université à Besançon qui a été interne des Hôpitaux de Paris et il a été l’élève de Jean Noël Fabiani qui est que vous connaissez tous il a une triple casquette premièrement c’est un chirurgien vasculaire qui est une
Activité privée mais il est aussi un chirurgien militaire chirurgien de guerre avec le grade des colonels s consacre une année un mois tous les ans et il est aussi un chirurgien humanitaire et il consacre à cette activité également un mois chaque année donc je pense que il pourra avoir
L’occasion si vous avez des questions à me poser de parler plus longuement de ce long passé mais là je vous remercie monsieur le Président de l’autoriser à prendre la parole devant vous pour présenter son magnifique ouvrage qui est à votre disposition pour le consulter près du secrétaire général monsieur le Président Monsieur
Le Secrétaire général mon Général chers maître chers collègues merci de me donner quelques minutes pour vous parler de de mes 12 ans de de recherche des 1500 interviews de familles de congrégation religieuses de descendants de grands chirurgiens du passé puisque je me suis fait un devoir de mémoire
Dans dans ce livre de d’évoquer et d’honorer non seulement les établissements du passé mais surtout les praticiens du passé depuis notamment le moyen-âge mais surtout la fin du 19e siècle des premières cliniques privées en France mais bien entendu en Franche cont quelques secondes pour honorer le seul praticien de franc contois de
Franch compé élu à l’Académie chirurgien libéral monsieur Édouard Pélicier et honneur à nos bien entendu monsieur George Mantion qui m’ fait le plaisir de d’être parmi vous ce jour et également au honorables confrères monsieur richichard monsieur Godard monsieurir papa d’un de membres de l’Académie monsieur raou st bien
Entendu le baron pers qui sont tous FR comptoi et anciens membres de l’Académie le professeur Victor c’est emblématique de cette fin du 19e siècle en France et en franchecé particulièrement puisqu’il est un des premiers grâce à son ami pasteor collègue de région à introduire la seepsie et l’antisepsie en Fran
Compté les gants chirurgicaux les blocs opératoires modernes les caltiques modernes et C il a fait en prier à la fin du 19e siècle et au début du 20e siècle tous ces chirurgiens à l’époque avaient une double activité comme vous savez avant les Doig de Bré des années 60 70 ils avaient tous une
Biappartenance entre leur propre clinique privéequement privé et l’hôpital pour bensç l’hôpital Saint-Jacques hôpital du Moyen-Âge qui a été rénovég DEP 14 et puis voyez je vous donne cette je vous mets en VUR cette photo emblématique de la première clinique de franche compé et une des cinq premières cliniques françaises
Privée la clinique de champfgeron C ou 6 qui était en 1894 le le Fire de lance de l’activité libérale privée franc le docteur Gaston tisseran était un éminent chirurgien du 20e siècle et c’est lui qui a le premier opéré et décrit les cinq premiers cas d’quinococos alvéola Émile Girard membre
De l’Académie ancien interne des hôpitaux de Paris Croix de Guerre avec son épouse comme infirmière à la Croix Rouge et lui comme chirurgien militaire quelques personnage et dans cet ouvrage j’ai voulu non seulement honorer les cliniques du passé puisque fut un temps comme vous le savez les cliniques étaient nombreuses on on décrivit
50 plus de 50 enfants compés pour désormais C et partout en France on verra la refonte de ces établissements vous voyez en photo les deux derniers établissements de Besançon fut un temps où il y avait 11 cliniques à Besançon je me suis attaché à toutes les autres
Cliniques du dou les autres cliniques de haute zone et du Jura Territoire de Belfort les quatre départements que constituent notre franche compé voilà je vais faire très très sobre ce jour je reviendrai volontiers Monsieur le Secrétaire général monsieur le Président pour parler davantage de de cette histoire du passé des établissements et
Des praticiens du passé que j’ai voulu honorer et je vous remercie de votre attention et nous qui vous remercions pour cet ouvrage et d’avoir été si concis et je je conçois qu’il y a dû avoir un peu de frustration d’être réduit à 5 minutes pour nous résumer cet
Ouvrage que je vous engage à à consulter que nous allons bien évidemment ranger dans notre bibliothèque aux éditions du seoya merci merci c’est le moment des résumés des précédentes oui c’est ça donc euh conformément à l’habitude le secrétaire général va et au statut va nous présenter les résumés alors comme
Nous étions absents la semaine dernière comme vous l’avez compris nous avons deux séances successives à résumer nous avons deux sessions qui sont très genré puisque celle du du 8 novembre était consacré au saint et celle du 15 novembre à l’érection la séance de scénologie était modérée par Carole matthelin et
Charlotte we char des innovations dans la prise en charge chirurgicale de la tumeur Mamère début des années 90 TR conservateur mais lesel esthétiques on conduit développer la reconstruction à la fin des années 1990 il persiste 30 % d’indication de mastectomie avec 28 % de reconstruction par prothèse en un
Tempsésente pour la moitié en uns et pour l’autre moitié en un traitement plus conservateur et personnalisé qu au choix de la reconstruction de Strasbourg les chirurgicale de l’isselle l’exer du ganglion Sentinel diminue le risque de lymphodème et ne modifie pas la durée de vie à 10 ans par rapport au curage pour
Les tumeurs t2n0 récemment une radiothérapie sans exérè du ganglion Sentinel a montré les mêmes résultats à 6 ans pour le curage quand nécessaire la technique en G inversé diminue les risques de séquel un traitement de moins en moins intrusif quatrinusant quel parcours pour nos patients d’un cancer du sein
Du diagnostic à l’aprèsccer mieux accompagné pour mieux soigner le bilan diagnosticque complet avec consultation chirurgicale radiologique et biopsie se fait dans la journée le résultat histologique avec l’annonce dans la semaine le plan de soins permet d’accompagner la patiente et l’accompagnant pour le bilan d’extension la RCP la chirurgie oncologique et
Plastique l’anesthésie ou en cas de traitement adjuvant l’oncologue ainsi que les consultations spécialisées psychologue fertilité génétique une prise en charge rapide et accompagnée à toutes les étapes Carole Mathelin Strasbourg la formation en cénologie en France utopie ou réelle nécessité en incidence s mortalité le cancer du sein prier cancer
De la femme les chiffres ont doublé en 30 ans spécifique diminue la mortalité en France la mortalité double entre moins de 30 cas et plus de 100 cas par an en France le seuil est passé de 30 à 70 cas par an à comparé à les
Seuils à 150 dans la plupart des pays européens en France aucune formation cénologique n’est nécessaire on estime les besoins à 400 praticiens une réelle nécessité Maria Gonzalez de Strasbourg cancer du sein et maladie professionnelle quellees conséquence pour les soignants le Centre international de recherche contre le cancer a classé les
Horaires alternant avec travail de nuit comme probablement cancérogène groupe 2A dès 2007 un cas vient d’être reconnu comme maladie professionnelle le niveau de preuve reste limité par l’appréciation d’autres facteurs les études épidémiologiques à poursuitiv merci al cette séance venait en clôture de d’Octobre rose comme vous
Le savez et qui nous a valu d’ailleurs nous rendre à Strasbourg le 10 octobre si je me souviens bien au Conseil de l’Europe où il y avait une grande réunion sur les les facteur de risque environnementaux liés au au cancer du sein donc la séance du du 15 novembre
Était dédiée à l’érection C ne en 2023 euh modéré organisé par Ronald viral et Antoine Fex éc aller nouvelle procédure pour les fes caverernau veineus résultat de la chirurgie ouverte et l’embolisation simultanée 161 patients 900000 patients en France de plusousage sont résistants aux médicaments et n’ont pas d’rection stable après bilan éthologique
Évaluation doplire et cavernos scanner les néofues ont été traité pour 82% des patients par l’association chirurgie ouverte embolisation avec 89 % de possibilités de pénétration à 3 mois et 38,3 % des RS stables à 2 ans une approche plus disciplinaire pour un traitement combiné tomome ab7 crème laabic voie anatomique vasculo-nerveuse
Périphérique de la fonction érecti l’étude des blocs tissulaires per d’individualisé par marquage le système somatique sympathique et parasympathique ceuxci se réunissent au niveau du plexus hypogastrique inférieur avec le nerf pudindal au niveau du pénis la distribution sympathique parasympathique est étagée l’artère pudindale branche de l’hypogastrique donne quatre artères longitudinales avec deux systèmes
Àastomoti transversaux au niveau du pénus il existe des corrélations artériau-nerveuses une anatomie complexe marieudouin Paris médecine régénérative du pénis myth ou réalité la Plasma thérapie par injection insitus ou blocpénien est indiquée dans la dysfonction érectile et la maladie de laapéronie et permet de retarder la chirurgie 66 patients on traité pour
Maladie de la péronie par injection de l’albuginé l’échographie permet de préciser l’épaisseur et le type de fibrose elle permet la disparition des douleurs la diminution de la courbure et l’étranglement une innovation dans l’arsenal thérapeutique Jonas citruc Paris Pompidou la dysfonction érectile précurseur de maladiie coronire la dysfonction érectile précède l’accident
Cardiovasculaire de 2 à 5 ans le hasard ratio est de 1,9 chez 72 patients en prévention primaire l’échodop après injection àraqu erneuse conduisant un coroscanner a montré une corrélation avec une valeur predictive positive de 90 %. l’absence d’anomalie à l’échodoplaire écarte une sténose coronarienne avec une valeur
Prédictive négative de 100 %. quand la dysfonction érectile permet un dépistage de la coronaropathie Nicolas Morel Journel lon il y a-t-il un avenir pour la transplantation pénienne il s’agit de rétablir les fonctions urinaires sexuelles et psychosocial 1500 cas de phoplastie ont été publiés avec des complications urétrales et des chirurgies itérative à
Contrario six cas de transpantation on été rapportés avec trois bons résultats à long terme à Lyon un PHRC a été obtenu à la question posée y a-t-il un avenir pour la transplantation la réponse semble oui et amène à réfléchir je vous remercie merci beaucoup est-ce qu’il y a
Des remarques non et bien de cont rendus sont validés merci Monsieur le Secrétaire général