Samuel Maraffi – Quel rôle du médecin dans l’encadrement du sportif ?🎙️

L’impact de la nutrition au quotidien ? Par quel professionnel de santé se faire accompagner ? L’intérêt de faire un bilan sanguin ?

Toutes les réponses dans cet épisode de podcast.

Dans ce podcast, Samuel nous parle des intérêts de se faire accompagner par des professionnels de la santé en tant que sportif et ce quel que soit son niveau.

Un échange entre Ugo Ferrari et Samuel Maraffi sur les intérêts de la médecine du sport chez les sportifs.

🏃 L’invité du podcast : Samuel Maraffi
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Samuel Maraffi est médecin généraliste et médecin du sport. Ses nombreuses formations en imagerie, traumatologie, nutrition du sport l’amènent à être acteur dans plusieurs domaines autour des sports d’endurance. Pratiquant de Trail-running, il a participé au lancement du Diplôme Universitaire (DU) de la discipline à Besançon et il est également le cofondateur du centre de formation d’Annecy Trail Running. Dans le monde du cyclisme, il est l’un des médecins de la TotalEnergies Pro Cycling Team, et a participé à quatre Tour de France avec ce rôle.

Son expertise et sa passion pour ces sports lui permettent de transmettre ses connaissances, en tant que conférencier. Il forme les professionnels de santé et de l’entraînement au sein du Diplôme Universitaire de Trail Running, mais aussi dans des formations orientées sur le VTT et le cyclisme sur route.

L’expérience de Samuel nous permet de mieux comprendre certains aspects de nos sports d’endurance, tels que la récupération ou le surentraînement.

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Allez bonjour à tous pour le nouveau podcast de nolio voilà les secrets d’endurance avec cette fois-ci Samuel marafi qui est médecin du sport salut Sam salut h alors le but du jeu dans ces podcast c’est d’apprendre un trucfin ou plusieurs même pour pour pouvoir optimiser sa performance qu’on soit un

Athlète de de haut niveau alors ça on va beaucoup en parler avec toi parce que c’est vrai que c’est eux qui te sollicit quand même plus que les amateurs mais ils peuvent eux aussi avoir des des choses intéressantes à dire enfin à comprendre pour les guides de leur

Pratique parce que je pense que n’importe quel sportif a déjà consulté un médecin du sport souvent un petit peu en catastrophe la problématique aujourd’hui Sam pour toi c’est le rôle bah de de toi le le médecin dans l’encadrement d’un sportif donc ça assz facile à comprendre le sportif en règle générale une fois

Qu’il a bricolé de son côté il va chercher un entraîneur éventuellement il y a une blessure il va chercher un kiné et cetera ça c’est un peu la base pour tous de temps en temps on va un petit peu à l’ostéopathe et puis quand vraiment ça coince on comprend pas d’où le problème

Vient on déballe TR IRM devant son médecin du sport et c’est là que le problème Arve et toi tu vas nous dire un peu comment tu t’articules là-dedans alors d’abord petite on n’est pas là pour améliorer les performances comme le ferait un médecin avec du dopage c’est

Pas du tout même si même si en étant médecin d’une équipe cycliste tu dois être tu dois être forcément victime de quelques colibet probablement infondé puisque toi justement tu es là pour préserver la santé des gens donc le médecin finalement on va on va être là

Pour dans une optique de de course à pied de vélo une pratique d’endurance long terme bah vérifier que tous les paramètres soient bien ajustés pour pas avoir de problème euh donc aujourd’hui est-ce que tu peux présenter un peu ton activité avant qu’on attaque vraiment dans les questions en tant que médecin

Du sport dans une équipe cycliste professionnel et auprès d’athlètes individuels puisque c’est deux choses différentes alors moi je suis médecin du sport comme tu l’as bien dit après j’ai une double casket je suis médecin généraliste de formation et déjà ça va éclaircir un petit peu le la dénomination de médecin du sport

Puisqueen fait dans la société quand tu vas voir un médecin du sport c’est pas un titre professionnel c’est pas une spécialité donc tu peux être chirurgien orthopédique et médecin du sport cardiologue et médecin du sport et pour ce qui me concerne médecin généraliste et médecin du sport c’est une c’est un

Diplôme que tu passes de manière complémentaire mais c’est pas ta spécialité en toi en soi pardon donc moi j’en ai fait quand même mon exercice principal j’insiste là-dessus parce qu’en fait le côté médecin généraliste c’est hyper important je pense dans le suivi des athlètes parce qu’on fait pas

Que de la bobologie je pense qu’on va y revenir juste après il y a le côté prise en charge globale des athlète et du coup je définis ma mon métier comme pas forcément médecin du sport mais médecin généraliste du sportif je sais pas si tu vois un peu le

L’amalgame donc du coup pour mes titres professionnels donc médecin du sport moi je suis un peu spécialisé même beaucoup dans les sports d’endurance tu l’as cité juste avant cyclisme principalement route course à pied principalement de fond et de try running ultra try on peut mettre tout dans le même paquet et puis

Un petit peu ce qui s’apparentre ce qu’ font enfin voilà tous les sport d’endurance pareil c’est aussi une petite précision qui est importante j’ai des confrères qui sont spécialisés dans la prise en charge du footballeur du handballeur du rugby Man ou en plongé je pense qu’on a tous un peu NS

Souspécialités et c’est aussi important à noter parce que pour le commun des mortels quand vous allez voir un médecin du sport parfois ben on peut avoir des connaissances dans un domaine et pas dans un autre et typiquement je sais que moi en tant que médecin du sport je suis

En aptitude légale de signer un niveau 4 de plongée par exemple euh sauf qu’en fait moi j’ai aucune connaissance pratique et technique et encore moins médical sur la plongée donc je préfère les adresser vers d’autres confrères qui sont aussi médecins du sport mais qui ont cette connaissance plus fine donc ça

Fait deux deux choses importantes à savoir quelle est la formation initiale de notre médecin du sport et puis et puis ses connaissances dans dans quel type de sport puis du coup j’ai que finalement c’est un peu comme un chirurgien en fait tu as le chirurgien orthopédist il tu en a ils opèent que

Des mains toute leur vie quoi spécialiste du genou de la main bah nous c’est un peu ça c’est pas écrit dans notre c’est pas écrit ouis c’est pas écrit c’est pas écrit mais bon du bouche à oreille ça commence par par se connaître et puis après entre confrères

On seadresse à certains patients je suis aussi pour terminer un peu la présentation je suis du coup formé en nutrition micronutrition j’ai un intérêt noté et notable pour tout tout ce qui est physiologie de l’exercice plus que la traumatologie on va y revenir après tu l’as dit dans ton introduction les

Gens ils viennent voir le médecin quand ils ont un bobo ils ont mal ils ont une blessure et puis ils ont écumé tous les professionnels de de la terre qui sont pas médecins du sport puis ils vont voir le médecin du sport à la fin moi j’ai

Une approche qui est un tout petit peu différente dans le sens où j’aime bien l’expression mieux vaut prévenir que guérir ah bah oui et surtout dans les sports d’endurance surtout chez les athlètes de haut niveau élite ou voir professionnel on a un intérêt notable à

Les suivre au long cours et à tout faire pour pas qu’il se blesse et à tout faire pour pas qu’il tomb malade qu’ils aient pas de problème donc je m’intéresse à à la nutrition à la récupération la physiologie de l’effort tous des sujets qu’on va aborder juste après et voilà je

Donne des conférences je suis responsable de formation je fais pas mal de choses dans ce domainelou le DUT tril le Diplôme Universitaire de TR running de Besançon et puis du coup dans mon activité professionnelle principale quand même c’est celle d’être médecin du sport dans le cyclisme professionnel

Comme tu l’as dit avant j’ai fait partie de l’aventure BNB hôel KTM pour ceux qui connaissent pendant 4 ans et quand même et euh et à la fin de de l’aventure BNB l’année dernière j’ai rejoint le staff médical de l’équipe total energy et puis voilà c’est mes activités principales

Qui me prennent déjà beaucoup de temps ah bah oui oui puisque tu as plusieurs coureurs à gérer et justement moi je voulais je voulais insister là-dessus parce que tu gères aussi je sais pas si on peut dire qui c’est tu gères un athlète voilà qui a fait un top 10 à LMB

Euh quelle est la différence entre la gestion de cet athlète qui lui est quelqu’un d’individuel et la gestion de je sais pas quoi 30 coureurs à totale énergie ouais c’est ça 26 30 ouais le travail doit pas être tout fait similaire c’est dans l’approche c’est similaire dans le sens où on fait quand

Même une prise en charge individualisée même dans le cyclisme pro c’estàdire que moi en fait j’ai entre guillemets que 26 patients mais par contre on échange régulièrement on les voit très souvent un peu comme ce que je peux faire avec les trailers don celui don dont tu parles c’est quand même du suivi

Individualisé la grosse différence c’est qu’il y a un côté collectif dans le sport cyclisme que tu retrouves pas dans le trail par exemple donc c’est pas exactement pareil mais globalement moi dans mon travail il y a très très peu de différence c’est le temps à louer en fait la grosse différence peut-être

C’est si tu es en cabinet tu sois plein de patient toute la journée tu as peut-être pas le temps de le allouer autant de de de délis dans ta consultation que que quelqu’un comme toi ou que quelqu’un comme un cycliste que je peux avoir effectivement j’ai plus de

Temps à leur offrir et donc c’est ce qu’ fait aussi la qualité du soin après derrière oui ça c’est sûr c’est un peu le ner de la guerre à chaque fois ok du coup où est-ce que tu te places dans l’entourage de l’athlète parce que on imagine dans notre tête voilà un

Cycliste professionnel bah sur Tour de France on a le mec voilà il faut pas trop qu’il passe du temps au podium parce que après il va au massage il y a ses cuisiniers qui lui préparent à manger euh toi il est où ton rôle dans tout ce microcosme qui gravite autour de

L’athlète en fait à quel moment tu interviens alors nous que je dis nous parce que je prends la parole aussi pour mes collègues médecins du sport dans les équipes cyclistes on est responsable de la santé de l’athlète et ça tu l’as dit au tout début je pense que c’est hyper

Important notre roule il est là on est responsable de la santé et pas de la performance alors c’est un petit tâ qui bah forcément fait le fait le lit du dopage et tout ce qu’on peut entendre on en parlera peut-être tout à l’heure mais je pense que c’est vraiment important

Pourquoi parce que nous on est là pour prendre soin des athlète et après on va communiquer avec tout ce qui tourne autour de l’athlète et ça moi j’en ai fait la Pier angulaire de mon travail et de la philosophie de mon travail je suis incapable de faire médecin du sport avec

Un sportif d’endurance de haut niveau sans avoir un minimum de communication avec l’ensemble de son staff et l’ensemble de son staff c’est mes collègues professionnels de santé donc effectivement les kinés les ostéo les podologues les préparateurs physiques les nutritionnistes mais aussi c’est l’entraîneur parce que l’entraîneur il a

Besoin de savoir mon athlète est blessé il est pas blessé il est fatigué machin viidu moi j’ai besoin aussi des retours des entraîneurs qu’ un athlète me dit bah il est fatigué j’ai besoin d’avoir un minimum de de doné sur ses charges entraînement par exemple et puis on communique avec la direction sportive

Par exemple pour bah la planification des courses euh bah lui il est un peu blessé il est encore en rééducation pas lui lui il est malade il est encore malade on le sélectionne ou pas pour telle course telle course telle course il y a besoin d’une communication et

Puis on communique avec les assistants parce que les assistants c’est eux qui sont au quotidien avec les athlètes c’est eux qui préparent par exemple les boissons de l’effort euh c’est eux qui vont être au massage avec les athlètes donc il peuvent nous relater aussi certaines problématiques on communique avec les mécanicien c’est assez

Spécifique au cyclisme qu’on voit pas beaucoup ouais on voit pas beaucoup dans d’autre sport pourquoi parce que et si en tril tu peux communiquer avec un podologue ouais ben avec un podologue dans le vélo aussi tu vois il y a le lien mais ce que je veux dire c’est que

Je disais tout à l’heure le médecin du sport il doit connaître un minimum le ce sport là et vraiment le cyclisme prendre en charge une tendinite du genou chez un footballeur ça sera pas la même chose qu’une tendinite du genou chez un cycliste cycliste bah pour les différents facteurs de risque

D’apparition de cette blessure elle est différent modification qu’on va faire et gestion de l’entraînement qu’on va faire derrière en lien avec ses soins typiquement on va lui parler de réglage de cale d’usure de cale de de je sais pas moi hauteur de sel ce que tu

Veux recul de sel et bah ça c’est des choses que tu vas pas évoquer avec un footballeur avec même avec un trailer fa du vélo à côté effectivement mais voilà donc c’est tout des choses donc on communique avec les mécaniciens on communique aussi avec effectivement j’ai

Dit diététicien tout à l’heure mais il y a tout le staff cuisine alors ça peut être un diététicien cuisiner ou parfois c’est les assistants qui font certains emballés en course la la nutrition pendant la course dans les musettes donc voilà c’est où je me place finalement je me place avec l’athlète parce qu’on

N’est pas non plus maître décisionnaire de tout ce qui se passe c’est l’athlète qui est responsable de ces soins donc il y a une grosse communication avec eux et puis on se place au cœur du staff médical nous on essaie de faire de la santé en coordonnant un petit peu tout

Ce qui se passe chaque corps de métier et et je pense c’est ce qui fait la la valeur ajoutée de notre travail d’arriver à articuler tout ça pour le bien-être de la tête OK et du coup avec tout ce monde qui gravite autour autour du sportif

Euh à qui tu à qui tu dois rendre des comptes parce que c’est qui qui est le plus important c’est le le le le manager de l’équipe ou c’est l’athlète tu vois qui c’est qui qui c’est qui va te dire B Samuel écoute merci travail extraordinaire j’ai été en forme ou à

L’inverse bah finalement peut-être que tel paramètre tu l’as pas bien vu du coup j’ai insisté dessus peut-tre ça a pété bah je veux dire ça dépend du sport dans le sens je me replace juste dans la bulle cyclisme que je connais très bien dans la bulle cyclisme on a l’avantage

Nous en tant que médecin c’est on a un statut particulier on a des contrats particuliers qui nous détachent on va dire légalement de notre exercice par rapport à notre employeur qui est l’équipe parce qu’on pourrait se dire attends l’employeur de ton athlète c’est une équipe et ton employeur c’est une

Équipe il y a un peu conflit d’intérêt c’est la même équipe tu pourrais subir des pressions de la part de ton employeur pour faire des choses sur ton athlète ça ça peut se concevoir dans ce sensl qui nous permet d’exercer librement l’activité de médecin avec un secret professionnel je t’ai dit tout à

L’heure qu’on communiquait tous ensemble moi clairement tout ce qui est secret professionnel c’est uniquement avec l’athlète bien évidemment ah oui oui j’ai pas le droit de donner des infos sans accord de l’athlète à la direction sportive à l’entraînement à qui tu veux et ça des fois ça peut poser un peu

Souci est-ce que ça peut arriver justement un athlète qui est un petit peu blessé ouais mais qui veut quand même participer à une compétition parce qu’il est un peu en fin de contrat et cetera et du coup qui te dit bon ben écoute là la petite tite au genou on va

Mettre un tape on va cacher un peu ça je vais quand même faire la course parce que si je performe on rigne le contrat et si j’abandonne on rigne pas le contrat bah tu as les deux situations tu as l’athlète qui veut absolument faire la course qui va masquer une blessure

Donc soit il nous le dit mais il nous dit de pas en parler soit il nous le dit pas du tout ça arrive il nous dit pas qu’il est blessé puis on le découvre en course parce qu’il me dit non mais là j’ai vraiment mal et en fait on se rend

Compte qu’il a mal depuis longtemps ou la deuxième chose l’inverse l’athlête qui veut pas aller à une course parce qu’il a une autre course plus objective enfin pour laquelle il a M placé plus de B quelques semaines après il se dit mince cette course inéressemoi je risque

De me blesser de tomber en plus faut aller à péouch que ça m’intéresse pas donc je vais appeler le doc en disant je suis malade et euh et nous un peu on met le que entre deux chaises tuis c’est un peu porte à fond on se dit bon bah je

Crois quand même mon athlète du coup faut que j’appelle la direction sportive pour dire qu’il est malade qu’ sera pr c’est c’est une petite gesticulation c’est c’est du quotidien ça n arrive très régulièrement après je pense quand tu installes une relation de confiance avec un staff entraîneur direction

Sportive et athlète ça marche quand même relativement bien je je reviens juste dessus sur qui je dois rendre des comptes donc on est quand même relativement indépendant et ça c’est cool on est sous le coup de la déontologie du code du code de déontologie des Médecins en France donc

On est relativement dépendant sur notre exercice ça c’est assez cool là je parlais du cyclisme mais je parle aussi des autres sports en fait finalement la seule personne à qui je rendre des comptes c’est l’athlète l’athlète il me sollicite pour pour une raison X ou Y

C’est à lui que je dois rendre des comptes c’est même pas rendre des comptes c’est juste lui dire bah moi je peux t’accompagner pour ça pour ça pour ça après c’est l’athlète qui décide tu peux je pense en en faire le en être moins par rapport au suivi qu’ qu’on

Fait c’est d’intégrer l’athlète dans le suivi je pense c’est plus intéressant on n’est pas là pour ordonner dire fais ça fais ça fais ça salut quoi faut vraiment intégrer l’athlète dans sa prise en charge et je pense que ça marche mieux quand c’est comme ça quand la personne

Comprend moi je passe beaucoup de temps à expliquer finalement la seule personne à qui je rendais compte c’est la ok intéressant c’est vrai que ouais tu m’avais demandé par exemple une échographie j’avais oublié de la faire tu aurais pu l’exiger une semaine après alors on va rentrer maintenant

Dans le dans le vif du sujet concrètement voilà le médecin du sport au quotidien comment ça se passe enfin au quotidien euh l’athlète et ça on voit vraiment même pour le trailer qui est qui qui est amateur qui va peut-être faire donc récemment il y a eu l’Ultra Trail du

Mont-Blanc il y a forcément un courur qui a fait 126e 126e c’est plutôt pas mal il y a de grandes chances pour que ce coureur possède un entraîneur et éventuellement il est euh très bien maqué avec son médecin du sport il a une relation de confiance avec lui donc

Admettons qu’il possède les deux quel va être ton interaction avec l’entraîneur euh celui qui distribue le plan d’entraînement donc bah ça peut être du vélo de la course à pied du triathlon celui qui va donner le nombre d’heures de sport par semaine et cetera et cetera

Parce que l’entraîneur lui il a sous les yeux la charge de travail qu’est-ce qu’il faut faire pour progresser et cetera d’une semaine à l’autre mais ce qu’il a pas sous lesux yeux c’est mon athlète est-ce qu’il est à 100 % de ses possibilités il va pouvoir recevoir

L’entraînement ou est-ce qu’il est à 25 % 75 % et CETA et ça c’est c’est une très bonne question que tu poses parce que je pense que c’est vraiment le truc le plus important quand on est médecin c’est de communiquer avec l’entraîneur comment ça se passe en pratique parce

Que vous allez pas vous appeler tous les jours c’est ça après l’entraîneur il est responsable de la performance c’est-à-dire que globalement moi je suis pas entraîneur j’ai des notion d’entraînement forcément et j’ai bien discuté avec les entraîneurs mais globalement moi je laisse carte blanche aux entraîneurs ils font ce qu’ils veulent ton entraîneur

Par exemple il te planifie la saison comme il veut après moi je suis plutôt l’expert des données de santé euh varié on pourra revenir dessus mais plein de données de santé et à chaque fois que j’ai des données qui m’intéressent je sais pas moi un risque de blessure un

Problème avec la climatation à l’altitude un problème digestif par rapport au à l’apport nutritionnel pendant un effort euh je sais pas moi un problème de fatigue ça c’est récurrent la fatigue un athlète qui me dit je sais pas ce que j’ai je suis moins performant je suis fatigué moi indéiablement la les

La première question que je vais poser poser bon j’ai mon interrogatoire avec l’athlète mais la première question que je vais poser c’est à l’entraîneur où en est-il dans ces charges d’entraînement est-ce que cette fatigue elle est cohérente par rapport à ce que l’entraîneur recherche tu vas faire je

Sais pas moi tu vas en altitude c’est normal de fatiguer à un moment donné parce qu’on recherche de décompenser pour se suradapter se surcompenser oou est-ce que cette fatigue elle est complètement anormale est-ce qu’on il y a une pathologie X ou Y donc là c’est

Moi qui reprend la main sur les infos de santé puis après je vais communiquer avec l’entraîneur sous réserve du secret professionnel tout ce qu’on a dit avant je vais communiquer avec l’entraîneur via l’athlète pour essayer de construire un truc je sais pas moi si mon diagnostic c’est carence en fer euh bah

Je vais appeler l’entraîneur avec accord de l’athlète en lui disant bah l’athlète il est carencé en fer donc là en ce moment il fatigue plus vite il récupère moins bien peut-être qu’il faut adapter les sens d’entraînement et donc vraiment c’est un espèce de ping-pong au quotidien quand tout va bien tu peux en

Faire aussi l’expérience quand tout va bien moi j’interagis quasiment pas du tout avec l’entraînement parce que justement ça va bien ça se passe bien après quand il y a des petits problèmes ou même des fois un peu en amont c’est pour ça qu’on se revoit régulièrement on

Identifie des des axes de travail sur les points faibles et ces axes de travail quand je vois qu’ il a des choses à faire des choses à enclencher je vais souvent en discuter avec l’entraîneur et des fois je te dis même Hugo je vais appeler ton entraîneur où

On verra tout à l’heure ton ton diététicien et puis on en rediscute après ensuite c’est vraiment c’est hyper important de communiquer je pense h et alors toi ben évidemment quand tu vas dire à un entraîneur écoute là en fait l’athlète vient de me dire qu’il se sent

Pas bien euh bon je sais pas trop ce que tu lui fais faire en ce moment par contre c’était pile au moment où je lui ai fait tel examen médical à mon avis il a raison fa peut-être diminuer la charge même si euh tu penses que c’est pas le

Moment toi tu tu évidemment tu tu dois t’appuyer sur quelque chose tu peux pas lui dire ça ah bah il m’en a parlé on a discuté tu t’appuies sur quoi pour intervenir avec un entraîneur et éventuellement orienter ses choix bah c’est c’est sur du diagnostic médical

Après il y a plusieurs formes ça peut être une imagerie une biologie des tests ah voà al l’IM l’imagerie la biologie ça c’est quoi c’est la prise de sang ouais la prise de sang ça peut être des tests X ou Y tu tu as c’est un examen médical

Qui comporte bah ces test là mais aussi un interrogatoire un examen clinique tu as tout le côté psycho aussi tu sais qu’il faut qu’il faut tenir alors après je pas psychologue non plus on a pas trop parlé dans les dans le suivi mais pr mental psychologiste oui parce qu’on

A on a on a aussi tout autour de l’athlète sa ceinture de d’encadrant il aussi le préparateur mental effectivement effectivement et donc tout ça en fait moi si tu veux c’est c’est mon job mon job c’est de faire un diagnostique en tout cas d’mettre une hypothèse diagnostique et une

Orientation diagnostique avec ce bagage là je vais aller discuter avec l’entraîneur et par rapport à ce que veut l’athlète et où va l’athlète aussi ça c’est important pour moi tu vois quand on en parle autre interaction avec l’entraîneur c’est de connaître un tout petit peu la planification la périodisation des athlètes et leurs

Objectifs parce qu’on va pas travailler pareil moi qui fait beaucoup de nutrition de micronutrition on va pas aborder les choses de la même manière en début milieu fin de saison à la prjaine objectif juste après là on vient de parler de l’UTMB que que tu viens de

Faire mais 2 mois auparavant on aurait pas eu le même interrogatoire en fait c’est pas exactement la même chose donc l’entraîneur j’ai aussi besoin de ça de se dire bah tiens quels sont les objectifs sur une année par exemple ou un trimestre ou qui permet quand même de

De s’adapter pour travailler mais c’est la même chose pour les kinés pour les ostéo pour les nutritionnistes on a besoin un peu de connaître cette planification donc c’est un autre sujet de de discussion avec l’entraîneur qui est hyper hyper important et est-ce que tu tu vois on va on va prendre le cas

D’un d’un athlète plutôt amateur qui a assez peu de moyens mais qui fait quand même la démarche d’aller voir son médecin du sport euh est-ce que tu pourrais faire éventuellement un petit bilan à l’entraîneur mais plus un un a glissé ou des choses un peu plus légerses comme ça

Ou ça sadesse uniquement à des professionnels bah tu vois j’allais en venir dans dans notre discussion on parle beaucoup de choses qu’on peut se permettre de faire avec dans le on va dire dans le haut niveau pour résumer mettre tout le monde dans la même bulle

Euh moi je suis rémunéré pour ça c’est ma je travaille c’est mon métier euh maintenant faut aussi se dire que il y a 95 % des gens 98 % des gens qui vont voir un médecin du sport qui a une autre spécialité comme je te l’ai dit au tout

Début et qui a un cabinet qui a pas le temps de passer 1 heure 1 He3 2h avec un patient à chaque fois d’appeler les entraîneurs machin midu donc là je pense qu’il faut responsabiliser l’athlète pour qu’il transmette les infos et la deuxème chose qu’il arrive avec son

Planning ouais c’est ça et la deuxième chose moi que je fais aussi avec ces athlètes là avec qui j’ai moins le temps qu’avec toi par exemple c’est je leur demande un contact d’un entraîneur de quelqu’un qui gère un peu éventuellement de tous les collègues médicaux paramédicaux donc c’est-à-dire son

Médecin généraliste par exemple son kiné tout ça et je vais faire des petits mails de transmission je vais pas forcément m’amuser à les appeler 1 heure30 machin discuter mais un petit mail j’ai des trucs un peu pré rempli sur mon ordinateur ça va vite et ça permet je pense que l’entraîneur je suis

Pas entraîneur mais je me dis que en tant qu’entraîneur c’est toujours agréable d’avoir des infos médical sous réserve du secret médical machin mais d’avoir des un retour de la part du médecin qui a vu le patient comme ça nous derrière on peut travailler de manière beaucoup plus optimale en fait

Donc pour le commun des mortels c’est des petits mails petits échanges comme ça c’est plus intéressant et mais c’est faisable ça prend du temps mais c’est faisable h ok ouais qu’est-ce qu’on pourrait imagine d’autre comme interaction avec avec l’entraîneur ça t’est déjà arrivé de de stopper un peu

Un un athlète ouais c’est l’autre interaction bah c’est comme je te disais c’est diagnostique tu prise en charge une pathologie qui est grave tu dois arrêter arrêter l’athlète les entraîneurs quand c’est des choses graves ils ont pas trop trop de mal à arrêter l’athlète la complexité c’est

Quand c’est des choses qui sont pas forcément graves et qu’il y a des enjeux sportifs qui nécessite que l’athlète peut-être pour pour l’équipe pour le sponsor pour la marque pour les qualifications pour les enjeux doivent concourir typiquement c’est l’athlète qui va tomber malade il a une rénite une faringite une engine il

A un peu de fièvre en soit c’est pas catastrophique mais il doit courir le lendemain sauf que s’il a de la fièvre il y a un risque qui est très rare mais c’est que ça se met sur le cœur que ça fasse des complications cardiaques et là

Se pose la question ouais mais demain c’est les califes pour les championnats du monde je sais pas quoi s’il la fait pas il fera pas les championnats du monde donc donc on a des discussions qui sont de temps en temps assez animé avec les entraîneurs après nous on a un

Pouvoir qui est assez important c’est que nous on peut faire une contreindication médicale c’estàd que si moi à un moment donné je vois que l’entraîneur la direction sportive veul absolument mettre un mec en compétition alors qu’il y a un risque notable pour la santé de l’athlète moi je peux émettre un certificat de

Contreindication que je garde avec moi que je donne à l’athlète et que je vais transmettre à son entraîneur et si après l’entraîneur décide de mettre en compétition donc l’athlète décide d’aller en compétition c’est leur propre responsabilité aussi ça c’est un truc qui est un peu franchement sincèrement

Ça m’est jamais arrivé ah ok ça jamais arrivé ça m’est jamais arrivé parce qu’en fait il faut discuter avec les gens et à un moment donné on arrivera toujours à trouver des solutions des terrains d’entente puis concrètement un mec qui est malade il sera jamais performant enfin faut faut essayer de

Trouver un terrain d’entente on y arrive tout le temps et même avec des athlètes qui vont faire le tour de France on y arrive aussi donc je pense que un moment donné les gars qui vont faire le triathlon départemental je sais pas quoi c’est pas grave si rate une course en ah

Bah des fois ça dépend ok ouais donc les interactions avec l’entraîneur sont assez assez fréquentes avec un avec un kiné est-ce que ça t’arrive alors je pense que c’est encore plus parce que c’est vrai là on a vraiment le cas de l’athlète amateur c’està-dire souvent on va chez 100 m du

Sport parce que bah on s’est un peu tordu la chfille et vu que c’est pas la première fois on sait très bien que il va falloir faire 10 20 séances de kiné donc on y va pour choper la sacrocin ordonance et est-ce que toi ça t’arrive de bonifier un peu le truc c’estàdire

Que le kiné au lieu de lu dire faites ceci faites cela enfin faites 20 séances quoi tu muscles un peu ton jeu en apportant des argument bah après c’est c’est l’intérêt de mon travail de médecin du sport c’est-à-dire qu’on n pas simplement des prescripteurs et des donneurs d’ordonnance malgré ce que

Certains patients peuvent penser c’est peut-être le cas he mais on n’est pas là non plus pour donner des ordres au kiné le kiné en fait il est responsable de ses soins il fait aussi un bilan un diagnosticque d’ailleurs il doit normalement légalement nous faire un retour diagnostique Kin peu importe mais

Au-delà des des choses légales au-delà de la des décisions je pense que c’est de la communication monde est là pour faire du diagnostic prescrire des examens si besoin moi mon job je reçois un patient tu parles d’une entorse de cheville par exemple il s foulé la

Cheville il va dire une entorse moi mon job c’est de me dire quel entorse quel facteur de risque on produit cet entorse quelle est la gravité de cet entorse est-ce qu’il y a pas autre chose qui s’est cassé dans l’affaire un un autre ligament un truc un peu plus

Compliqué pour orienter les examens est-ce qu’il y a besoin de faire tel ou tel examen parce que on y reviendra peut-être tout à l’heure mais les examens on peut en faire comme on veut on peut faire tout ce qu’on veut mais si on va pas dire au radiologue ce qu’il

Faut regarder quand il va faire l’examen à tous les coups il passe à côté de quelque chose donc il faut bien examiner les gens se dire je recherche ça on fait un examen c’est que ça a un intérêt c’est il faut que ça change une prise en charge derrière ça c’est mon travail

C’est de dire bah là je pense qu’il faut faire cet examen parce que c’est un intérêt où là il faut pas faire cet examen parce que de toute façon ça changera rien donc ça c’est la première chose puis ensuite moi généralement je fais une ordonnance pour le kiné pour

Les remboursements et je fais une lettre au kiné juste de manière annexe pour lui expliquer ce que j’ai observé ce que je je pense comme diagnostique ou les éventuels résultats d’examen et lui ça va l’aider dans son diagnostic dans son bilan à mieux faire sa rééducation parce qu’une rééducation dans T de jeille

C’est pas la même pour pour tout le monde c’est individualisé en fonction du bilan en fonction des déficites en fonction de plein de choses et donc du coup c’est c’est un peu l’apport du médecin du sport en théorie alors après je sais bien comment ça se passe en

Pratique sur le terrain il y en a il demandent une ordonnance au médecin pour aller voir le kiné machin j’ai rien contre ça mais je pense qu’à un moment donné on est tous des professionnels de santé le kiné par exemple maintenant on parle beaucoup d’accès direct à la kinés

Thérapie c’estàdire c’est des patients qui se font mal à la Chille qui peuvent aller voir directement leur kiné je suis pas là pour rentrer dans les débats de savoir si c’est bien pas bien mais c’est bien d’aller voir un kiné quand on s’est tendu la Chille ça c’est sûr c’est c’est

Les spécialistes de ça ils vont rééduquer à un moment donné il y a peut-être aussi besoin d’un médecin du sport le kiné sera réorienté vers un médecin s’il sent qu’il y a un truc qui va pas et qu’il a besoin d’aller plus loin dans les examens donc on est là

Pour travailler ensemble et autre chose que je t’ai pas dit tout à l’heure c’est que dans l’esprit des gens il y a toujours le médecin ordonne au kiné ordonne au préparateur physique je pense qu’on est pas dans la supériorité dans l’ordonnance on est dans le travaill ensemble et moi souvent ENF clairement

Les kinés ils connaissent beaucoup mieux l’examen ostéoarticulaire que moi pas mal de choses par contre j’aime bien avoir les retours des kiné Kin dit tiens mais j’ai ça j’ai ça et on travaille ensemble et vraiment ça change un peu avec la nouvelle génération de kiné et

De médecin ça s’installe un peu comme ça ça prend du temps mais je pense que pour l’athlète c’est c’est bénéfique de communiquer comme ça donc relation avec le kiné oui c’est très régulier dans une équipe pro c’est quotidien chaque fois qu’on est en course il y a un médecin à

Kiné moi je fais un débriefing tous les soirs avec le kiné euh bon à des briefings autour de laapro souventou on lit lu à l’agréable voilà c’est ça on fait un petit débriefing de ce qui s’est passé dans la journée de ce que lui a pu observer dans ses soins moi

Aussi et puis je fais un petit message au directeur sportif ou à l’entraîneur qui est en course par exemple pour que lui il ait des infos tous les soirs et qu’il puisse adapter sa stratégie de course le lendemain donc c’est vraiment que ce soit entraîneur au kiné c’est des

Gens quand on est en cours ou même indépendamment de ça en haut niveau on est en lien c’est je crois que c’est les deux personnes avec qui avec l’lète tête avec qui on discute le plus dans le staff je mets kinostéo dans le même paquet tu vas sou peut-être me poser la

Question mais je lui mets un peu dans pour revenir dessus c’est des indications un peu différentes mais c’est des professionnels avec qui on travaille aussi énormément parce que moi j’avais l’exemple justement inverse de l’ostéopathe alors je connais très bien mon ostéopathe qui est qui est très qualifié et qui en plus

D’être ostéopathe entraîur nutritionniste donc c’est vra que tu pourrais vite faire beaucoup de choses uniquement avec lui mais par exemple l’autre fois je métais fait une entorse puis j’ai j’avais plutôt mal tu vois tu un peu violent comme entorse euh il m’avait dit ouais ouais je je

Veux bien te manipulé et tout bien sûr pas de souci d’ailleurs c’est c’est ce qu’il faut faire par contre vu combien tu as mal euh fais une petite imagerie médical avant quand même que je sois sûr de mes manipulations il a dit moi je vais arriver tac tac tac je vais bouger le

Truc il y a des cas de figure où je pourrais pas faire pile poil ce que j’ai prévu donc fais-moi une petite image avant donc là tu vois il s’est mis un peu en retrait et il a il a remis justement l’imagerie médicale audessus ouis c’est c’est une très bonne démarche

C’est que lui il s’est dit bah faire attention faut pas faire n’importe quoi non plus il y a besoin de ça donc c’est un très bon exemple de fonctionnement pluridisciplinaire autour de bah autour de ta problématique h et toi ce serait quoi les échanges que tu aurais avec un

Ostéopathe justement qui suivrait un patient depuis longtemps franchement les mêmes qu’avec un kiné exactement les mêmes la seule différence c’est que alors bon je vais encore parler longtemps mais l’ostéopathie c’est un peu particulier dans le sens où il y a des formations diverses il y a des gens

Qui sont sont ostéopathes médecin des gens qui sont ostéopathes kiné il y a des gens qu’on appelle les Ninis qui sont ostéopathes et qui ont pas de formation ni de médecin ni de kiné de base euh il y en a pour qu’estce c’est sonton c’est on les appelle comme ça les

Ninis mais en fait bon maintenant ça c’est un peu plus codifié avec les écoles d’ostéopathie ça c’est un peu unifié en terme de niveau de connaissance mais il faut que les patients ils aient conscience de ça dans le sens où vous pouvez renseignez-vous sur la qualification de votre ostéopathe

Et qui vous allez voir je dis pas qu’il y a des gens qui sont plus compétents que les autres euh je pense que chacun a diff médecin du sport en fait il faut aller en voir un qui est peut-être lié à sa pratique peut-être ouais parce que je

P moi je suis intimement persuadé mais même pour un kiné les spécialistes de l’appareil locomoteur bah c’est la même chose que pour nous les médecins il y en a qui sont spécialisés dans la rééducation du ligament croisé chez le footballeur il sont très compétent dans ce domaine là je pense qu’il y a

D’autres kinés qui sont spécialisés dans la moi j’ai des amis mais qui sont kinés spécialisés dans la course à pied et qu’ ont un point de vue un peu différent parce que ils vont analyser aussi tout ce qui est foulé tout ce qui est un peu impact biomécanique un regard que va

Peut-être pas forcément avoir un kiné spécialisé de l’épaule dans le handbal par exemple qui va avoir un autre regard sur le geste sportif donc pareil vous kiné vos ostéo parfois ils ont une surspécialité et c’est intéressant à à connaître ok alors après un autre un autre cas de figure où tu peux interagir

C’est avec le nutritionniste ouais alors là c’est vrai que bah en travaille prendre prendre prendre un entraîneur c’est c’est devenu assez banal en triathlon aussi il y a qu’en cyclisme ou c’est peut-être un peu en de ça parce que souvent il y a l’entraîneur de l’équipe même quand on

Est jeune mais en en trail et en triathlon par exemple deux autres sports d’endurance c’est qu’ avoir son petit entraîneur perso à distance bah via Dolio par exemple c’est c’est assez pratique ça commence à à être même dans le milieu amateur et de plus en plus on voit aussi bah le nutritionniste alors

Peut-être qu’il va intervenir pour rééquilibrer le gars pendant 3 mois dans l’année mais néanmoins ça commence à pointer un peu le bout de son nez et euh et là je pense que tu peux pas mal interagir avec eu ouais bah comme je t’ai dit moi j’ai une formation assez

Aboutie en nutrition micronutrition tout ça tout ça et du coup ouais moi ça fait partie de mes passions dans le sport d’endurance et donc ça fait partie des choses que que j’étudie et des professionnels avec lesquels j’interagis au quotidien alors je reviens encore une fois on parle de définition on a parlé

D’ostéopathie bien faire attention diététicien nutritionnist il y a des choses particulières le seul titre légal à l’heure actuelle c’est diététici donc c’est une formation un BTS Diététique nutritionniste c’est une c’est un titre qui n’a pas de valeur réglementaire donc on peut être diététicien nutritionniste on peut être médecin nutritionniste si

On fait des formations en plus mais on peut pas être que nutritionniste ça n’existe pas alors après vous verrez fleurir de manière normalement pas légale mais c’est pas encore bien contrôlé il y a des décrets pourtant qui le disent mais c’est pas bien contrôlé des gens qui sont experts en nutrition

Sportive coach en nutrition sportive accompagnant en nutrition sportive herbalif machin ce que tu veux j’en passe tout petit cointit euh faites attention je je c’est toujours compliqué parce qu’il y a des gens qui vont dire oui mais moi je suis allé voir un diététicien et je trouve qu’il a pas des connaissances

Majeures et je suis allé voir quelqu’un qui a pas forcément ses formations qui se connaît beaucoup il y a le bon et le mauvais diététicien n’est pas là pour pour pour critiquer mais il y a quand même des connaissances de base et on va y revenir peut-être juste après on va

Parler de préparation mentale ben c’est pareil psychologue ou pas psychologue ah oui c’est la même chose donc faites attention à cette dénomination diéthéticien nutritionn et après c’est des gens avec qui ben moi je travaille quasi quotidiennement parce que la grosse problématique c’est que moi j’ai une approche un peu plus

Médicale on va faire des prises de sang je vais quand même avoir besoin de de trois informations au niveau de l’alimentation quotidien donc je questionne mes athlètes mais je vais vite aller voir le nutritionniste diététicien qui lui va être plus au contact pour faire les par exemple les plans alimentaires au quotidien ou

Donner les grands axes de travail si tu veux moi je vais pas dire à l’athlète combien de grammes de poulet il faut qu’il se cuise à quel moment machin par contre je vais lui dire il faudrait que tu augmentes ta douse d’antioxydant ou que tu apportes un peu plus de protéin à

Le moment et là c’est le diététicien derrière qui va travailler au quotidien avec ah lui il va aller chercher la dénomination des aliments en fonction des recommandations que toi tu fais par rapport à la prise on va travailler de concert parce que les diéthéticiens malheureusement n’ont pas le pouvoir de

Prescription ils peuvent pas ordonner une prise s alors ils peuvent dire ce serait bien que tu aillees analysé ça toi tu pe la finalement tu tu tu peux dans une démarche de préservation de la sécurité sociale l’athlète peut lui-même payer sa prise de sang sans ordonnance

Si demain je vais au labo je dis bah je veux ça ça ça ça et ça ils peuvent quasiment rien me refuser quoi du moment que je paye il peut d l’instant tu payes la seule différence c’est que si tu vas avoir un médecin tu as une partie qui

Est remboursée par la SC en de la convention ton médecin il y a une partie qui est remboursée par la SCU ton diététicien peut te dire on fait une analyse nutritionnelle assez poussée moi je peux te prescrire la même il y a des choses quiours général elles sont très

Peu remboursées d’expérience sur 400 € tu arrives à récupérer 50 mais d’ailleurs à ce sujet franchement c’est pas grave hein c’est du bonus non mais moi moi je suis assez effaré de voir on parlait de trèthlète juste avant même de cyclistes parfois même de trailers qui sont capables de mettre 1000 balles 1200

Balles 1500 on va compter tout hein les trajets les courses les paires de pompe les sacs les bateau la bouffe et qui en fait à côté euh se disent parfois ben tiens j’ai un médecin spécialisé en nutrition il m’a dit que ce serait bien d’analyser ça mais bon 280 balles ça

Fait chier souvent c’est une fois dans la vie d’ailleurs parfois pour certains athlètes ça permet parfois de sortir des dans des de des situations assez complexes on arrive à comprendre le fonctionnement de manière beaucoup plus précise du corps humain sur certaines analyses un peu plus poussé donc je

Pense que ça se défend et là je parlais que de trailer mais quand on parle de cyclistes qui sont capables de mettre 200 balles dans des galets en céramique ou je sais pas quoi euh pour gagner 0,1 W il aurait meilleur temps peut-être de faire une analyse micronutritionnelle et

Je sais pas moi de définir le fait qu’il prend pas assez d’oméga 3 ou j’en sais rien et qui lui fera gagner beaucoup plus dans l’adaptation de ses charges d’entraînement par exemple donc il faut c’est compliqué encore un peu à mettre dans les mers mais le suivi nutritionnel c’est important faites attention au

Professionnel avec qui vous travaillez nous médecins du sport on communique énormément avec eux c’est pas pour autant moi je suis pas diététicien je comme je suis pas kiné comme je suis pas ostéo comme je suis pas entraîneur mais par contre je travaille par contre tu as suffisamment de connaissance pour parler

Avec le gars ouis et euh et l’orienter et puis lui après il va avec sa spécialité et d’ailleurs la nutrition j’ai j’ai mais il ça n’arriverait à personne ça ne viendrait jamais à l’idée de quelqu’un de se dire je vais m’entraîner la veille d’un d’une course à pied bah la nutrition c’est pareil

Ouaisé dere à re en bonne santé mais aussi à s’adapter au chargentraînement qu’on va lui proposer donc dans les SPS d’endurance souvent les chargentraînement sont importantes a de la préparationique et la nutrition joue énormément làdessus et moi c’est chaque fois que je suis des athlètes je pense

Que je peux pas suivre des athlètes sans parler nutrition c’est impossible endurance c’est impossible nous dans le cyclisme pro on a un peu l’exemple abouti de qui peut se faire en nutrition du sport parce qu’il y a les moyens parce qu’il y a les compé ou parce que

Tu viens jusqu’à faire la cuisine pour l’athlète ouais et puis on on arrive aux limite de ce qu’on nous on fait des bilan à 400 balles pour tous les athlètes en début de saison de trois quatre fois dans la saison B bref on va très très loin dans certaines choses

Mais après ça en revient à s’intéresser à la nutrition quotidien et je pense qu’il y a beaucoup de choses à faire et là tous les auditeurs de ce podcast là devrai devrai penser à ça c’est l’entraînement oui mais la nutrition c’est aussi important ouais parce que finalement l’entraînement tu es là pour

Casser pour mieux reconstruire et le problème c’est que si la nutrition elle est un peu défaillante tu reconstruis pas comme ce que tu aurais aimé sur le papier quoi ex exactement qu’est-ce que qu’est-ce que tu donc le nutritionniste à part lui dire bah voilà c’est vrai qu’on a fait

Telle prise de sang le mec qui il manque de fer faut que tu réorientes ton ton gars là qu’est-ce que tu peux voir avec lui alors deux choses il a des diagnostics ou début de saison tu vois comme je t’ai dit je discute avec eux on va travailler làdessus làdessus

Làdusdessus après souvent il y a les prises de sang des fois il y a des tests un peu complémentaires qu’on peut faire qui intéressent les nutritionnistes nous ce qu’on fait c’est un peu ça peut paraître un peu extrême mais on va essayer d’analyser la réponse glycémique pendant l’effort ou en dehors de

L’effort avec des des capteurs je pense que tu connais un petit peu les capteurs qu’on pose là où on arrive à voir comment varie la glycémie par exemple ben ça ça peut être intéressant pour étudier la stratégie de la nutrition à l’effort quelle boisson je vais utiliser dans les sports d’endurance quel est

L’impact de cette boisson sur ma glycémie mon taux de sucre dans le sang et ça par exemple c’est un truc enfin c’est une thématique pour laquelle j’échange avec les nutritionnistes par exemple ah oui donc là on est plus dans la nutrition l’alimentation du quotidien dans l’alimentation à l’effort ça

Peut-être ça touche plus de monde parce que ou bon le gars il est marié il a deux enfants il a un job à pleint temps ça le fait kiffer de faire un Iron Man tous les 3 mois tu lui parles de l’alimentation du en ouais mais ok mais il faut se lever à

6h pour aller au boulot machin un truc bidule le midi je suis obligé d’aller à la cantine parce que je peux pas emmener mon superir tout ça tout ça bon ça le fait chier quoi l’alimentation au quotidien par contre effectivement tu vas lui parler de son alimentation

Pendant la r man il va être déjà plusceptif c’est la première porte d’entrée d’ailleurs quand on parle de nutrition avec T athlètes je vis pas leur dire le matin tu rajoutes des OL g souvent ça marche pas la première porte d’entrée c’est tu prends quoi comme gel

Comme barre et comme boisson de la fort parce que ça ça parle à tous les alèes d’endurance après tu as un peu la récup tu as un peu ce qui se passe avant lesfft donc là dans cette thématique là le nutritionniste il intervient aussi he effectivement ah oui parce que même une

Stratégie nutritionnelle à l’effort va dépendre de l’état de santé de notre athlète au quotidien alors moi je m’intéresse beaucoup par exemple au microbiote à la paroie intestinale faut savoir que une quantité X de glucide absorbé va pas être la même chez toi chez moi en fonction d’une are

Microbiote donc c’est pour ça qu’en fait je vais un peu plus loin que les recettes proposées des gens en disant il faut tant de Gram tant de Gram t de Gram et oui on va essayer d’être plus individualisé et là le nutritionniste il intervient làdedans clairement oui parce

Que si tu toi tu as arrive admettons médecin du sport un peu un peu débutant mais volontaire tu vois qui qui veut progresser et tout le gars arrive en consultation et tu lui dis bah en fait vous faites un effort de 6h et ben du coup il faut que vous mangiez chaque

Heure 80 g de glucide et autre il repart avec ses barres ses gel et vas-y je m’en piifre et tout et et problème en fait il est pas capable de les assiminer ouais et du coup le nutritionniste sont rôle c’est d’arriver à faire en sorte qu’il respecte la consigne du médecin que le

Mec qui arrive à bouffer plus ou moins 80 g et donc faut faire tourner les aliments ouais c’est ça et qu’ soient en bonnes condition de santé pour les assimiler ces 80 Gou donc ouis ouis c’est tout le travail du nutritionniste et du médecin faut ça peut-être ça

Arrive dans un second temps c’est-à-dire tu dis au mec faut bouffer 80 g enfin c’est un exemple encore une fois le gars il va dans le mur parce qu’il arrive pas puis après tu lui fais et ben oui parce que l’alimentation au quotidien VI elle

Elle elle suit pas et moi ce que je dis aux athlète vraiment c’est ça c’est en fait ce qui va se passer à l’effort c’est ton corps au quotidien qui va permettre que ça se passe bien à l’effort parce que souvent les gens ils sont trop focus sur qu’est-ce que je

Prends pendant l’effort c’est déjà bien de s’y intéresser mais en fait vraiment d’être sûr d’avoir une machine qui est bien rodée c’est pas le jour de la course tu te dis je vais mettre un nouveau derrailleur quoi pendant la course non mon derrailleur il marche bien depuis quelques temps c’est rodé

J’arrive en course c’est ré quoi et le nutritionniste il est là et il est aussi là puisqu’on parle de pendant l’effort pour nous accompagner parfois sur des stratégies nutritionnelles qu’on va mettre en place en course des boissons de l’effort de nos partenaires parce que voilà par exemple dans le cyclisme pro

On a des partenaires qui nous donnent des boissons des des compléments alimentaires et ça c’est des chose qu’on va tester aussi àeffort donc le nutritionniste on va mesurer pas mal de choses ce serait trop long à expliquer là mais on va essayer de de regarder à quels athlètes ça convient ça convient

Pas pendant quel type d’effort donc on communique aussi avec les entraîneurs là-dessus en se disant bah tiens telle poisson elle est bien en fin de course pour tel athlète mais pas pour lui enfin voilà pe aller jusque là et c’est ça qui est passionnant dans cette discussion qui est même plus simplement médecin

Nutritionniste mais médecin nutritionniste athlète entraîneur h ah oui parce que tu peux avoir des tuis par exemple tu as des gens des fois il te posent des questions ils disent ouais c’est ouais moi j’ai pas trop de budget et tout mais je veux faire attention à

Ma santé à ton avis c’est quoi le meilleur complément alimentaire tu dis bah tu peux pas répondre ça ouais ah non non je peux pas je dis commence par bien manger déjà et ça sera me de ah oui oui non mais pardon ou ce que je voulais

Plutôt dire c’est qu’en fait si je sais pas peut-être que pour moi euh mon mon plus gros défaut ça pourrait être je dis une connerie c’est la balance oméga 3 oméga6 du coup c’est vrai que si j’ai 25 € à mettre tous les mois il vaut mieux

Les mettre dans les oméga 3 que dans de la vitamine D par exemple non mais ça je suis d’accord que pour mon voisin ça va être l’inverse ouais c’est ça de toute façon dans toutes les thématiques que tu as abordé la science de l’entraînement elle le dit quand même relativement bien

C’est on a tous des points forts des points faibles physiologiques ça peut être sur notre capacité aérobie notre force l’élasticité musculaire le psycho l’excentrique j’en sais rien et la nutrition donc je sais pas moi l’équilibre infamatoire et en fait on progressera beaucoup plus à investir de l’argent de manière beaucoup plus ciblé

Sur nos points faibles qu’on va réussir à améliorer là on va beaucoup progresser que si on met beaucoup d’argent sur des petits détails typ c’est le roulement en céramide du vélo quoi ouais c’est le roulement en céramide du vélo versus je perds mon kilo de trop ben je pense que

Perdre ton kilo de trop sera beaucoup plus rentable que de mettre un roulement en céramique surtout au rapport argent argent dépense donc ouais je sais je viens d’acheter un nouveau cintre ok ouais après tu peux dialoguer aussi avec un préparateur physique alors un préparateur physique moi je verrai

Plus le mec c’est c’est pas l’entraîneur mais c’est le gars qui est responsable de la version un peu muscul parce que c’est vrai que maintenant n’importe quel sportif a plus ou moins compris qu’en fait à un moment donné il va falloir soulever des poids évidemment pas

N’importe comment et du coup quand il le peut il fait appel à un préparateur physique alors ça peut être quelques cours en salle ça peut être une application avec des vidéos voilà mais le préparateur physique toi est-ce que tu vas te servir est-ce que tu vas dialoguer avec ce mec ouais pareil je

Fais à chaque fois la même même chose préparateur physique tu peux avoir plusieurs personnes qui sont préparateurs physique oh là oui ou là là encore une fois c’est toujours le même débat c’est que tu peux avoir des kinés on fait une formation préparation physique j’aime bien ce genre de profil

Là parce que souvent ils ont un aperçu aussi blessures santé préparation physique et ils ont une approche qui est un peu globale et c’est bien alors un petit peu comme cap prévention qu’on a eu sur le Podcast avant eux sont deux kinés ouais mais qui une fois qu’ils ont

Fait un peu le bilan le mec il s’est tendu la je fille pourquoi et tout hop derrière le patient pas de bol il va avoir un programme de rééducation avec des poids pendant 2 mois ouais c’est ça je pense que c’est intelligent de faire comme ça la science le définit comme ça

C’est c’est logique tu as des gens qui sont uniquement préparateur physique qui on aussi d’énormes compétences tu as des des entraîneurs qui sont formés en préparation physique aussi et d’ailleurs tuas des entraîneurs qui sont aussi formés en nutrition du sport pour remounir sur le sujet d’avant bref peu

Importe encore une fois il y a pas de bon de mauvais la préparation physique parî c’est quelque chose qu’il faut intégrer dans le cadre du sport on va pas proposer la même préparation physique à un athlète qui fait du trail du trail court du kilomètre vertical de

L’ultra trail à un cycliste qui est sprinter PIST un VTTiste donc il faut connaître un peu les spécificités du sport et la deuxième chose aussi importante c’est que la prê physique alors il y a plusieurs grades he si on n pas beaucoup de moyen on en fait un

Petit peu c’est mieux que rien donc on prend un plan à droite à gauche un entraîneur qui nous fait faire des squats défense bon OK ou soit on se dit bah je vais faire quelque chose d’intelligent comme pour la nutrition je vais voir quelqu’un qui s’y connaît

Vraiment je fais un bilan de préparation physique je mesure des déficits de force d’endurance de force des profils de force vitesse des choses intéressantes par rapport au sport qu’on veut pour ensuite derrière travailler les choses de manière plus intelligente plus ciblée dans un but bien précis prévenir les prévenir les blessures augmenter la

Force améliorer l’endurance et plus économe sur un ultra TR et vraiment les préparateurs physiqu moi je travaille avec beaucoup de gens d’horizon complètement différent mais c’est hyper enrichissant et souvent c’est négligé par les sportifs d’endurance les sportif la préparation physique tu vas dans le foot dans le rugby dans le h dans le

Basket ils en bouffent ils en bouffent tu arrives tu vas voir un trailer tu vas dire bah là va falloir faire de la PR physique je crois que c’était une de nos premières discussions quand on s’est rencontré ah je m’en souvi et euh et on on avait discuté aussi avec avec d’autres

Athlètes à chaque fois je leur dis mais tu fais de l’ultra fa Fass de la PR physique en fait enfin ça fait partie intégrante de ta préparation et puis souvent on va me dire ouais mais je suis pas élite je veux pas gagner oui non mais d’accord tu veux pas gagner

Peut-être mais tu veux faire quoi tu veux finir ton ultra tu veux pas être blessé et ben la préparation physique elle entre dans ces deux cases aussi puis il y a pas que le côté performance puré dur il y a le côté je suis finishur

Je suis content de moi je suis en bonne santé je suis pas blessé et ça ça touche vraiment tout le monde tout le commme des mortels qui veut faire un TR par exemple donc moi j’insiste en tant que médecin donc je suis en communication avec les préparateurs physiques je te le

Cache pas un petit peu moins que les kinés parce que souvent ils ont un plan ils le font je suis plus en communication avec eux quand il y a des blessures pour leur dire bah tiens il y a telle blessure il faudrait peut-être je sais pas éviter de travailler

L’endurance là-dessus qu’est-ce que tu en penses enfin je discute un peu avec eux sur des thématiques comme ça quoi ouais est-ce que est-ce que tu peux euh donc par exemple l’athlète n’a pas forcément de préparateur physique parce que à Moné c’est quelqu’un qui a pas les moyens et le temps

Euh puis il vient de voir parce que voilà bon c’est pas handicapant mais quand même à chaque fois qu’il fait une course longue bah c’est toujours le tendon rotulien qui l’agace ou le TFL qui va venir le titiller au bout de 6 he d’effort il comprend pas ça l’agace un

Peu parce que lui il veut aller sur du plus long et toi à ce momentlà est-ce que tu sors la carte ah tiens est-ce que tu as pensé à ça ouais ouais c’est souvent alors souvent quand c’est la blessure il y a la case kiné qui va amener la préparation physique derrière

Des gens comme tu connais le plus dur c’est d’amener la préparation physique quand il y a pas de blessure de dire aux gens fais-en mais les gar il dit ou pas blessé et euh c’est comme ouais mais il faut que tu manges plus de légumes ouais

Mais là ça va pour l’instant ouais c’est ça c’est c’est exactement ça quand il y a une blessure les gens prennent un peu conscience en se disant ok alors souvent ils font et dès que ça va mieux ils arrêtent de faire ça c’est l’re problème et la deuxième problématique de la

Préparation physique c’est ils font pendant une saison ça se passe bien on fait la coupure on en a parlé tu fais ta coupure annuelle tu reprends un peu l’hiver et puis nous en montagne ici tu dis bah je faire un peu de ski par qu’ a

De la neige tuen profite c’est sympa tu as moins d’impact et en début de saison tu reprends hardardidon c’est les cross c’est tout ce que tu veux tu vas comme un bourrin tu vux au club tu fais un peu de piste et en fait bah ton corps il

S’est déshabitué tu as pas fait de préparation physique et donc là paf blessure et en fait la préparation physique elle a tout son importance pour la préparation d’un objectif mais aussi en début de saison voire même en préparation de début de saison le meilleur exemple c’est les footballeurs les footballeurs quand ils reprennent

Leur saison mi-août en Ligue 1 ou en Ligue 2 là fin août en fait ça fait déjà un mois qu’ils sont retournés sur les terrains et au début il ils vont pas taper la babal et tirer des coups francs au début ils sont en salle de

Préparation physique et on y va et on réhabitue le corps progressivement à faire ses charges là et en sport d’endurance ça souvent on voit cet effet un peu On Off les gens ils préparent une compète ils arrêtent complètement puis après ils repartent comme avant et donc la préparation physique c’est ultra

Ultra important et comme tu dis après l’autre problème c’est qui c’est que je vois pour faire ma préparation physique parce que tu as vu tous les acteurs dont on parle autour de l’athlète moi je suis médecin je suis un peu dans je gravite autour de tout ça mais si tu commences à

Dire bah l’ordinateur central ouais ouais si tu commences à dire j’ai un kiné un ostéo un nutritionniste un préparateur physique un entraîneur un médecin un préparateur mental et puis je sais pas moi un psychologue à un moment donné il faut aussi que tu es un bon un

Bon chquier parce que ça fait du monde tu vois après tu pas obligé de les voir régulièrement non tu peux partir sur et pu tu es B peut-être certains vont avoir plus d’impact à l’année 2022 année 2023 ça va être un autre qui va prendre la

Dominance et je je pense c’est pour ça tout à l’heure jeis parlaé il y a des personnes qui ont des rôles mixtes moi je suis pas contre ce genre de personne au contraire je pense que ça peut être intéressant et c’est des gens qui cherchent à se former souvent mais il y

A des entraîneurs qui ont une très très bonne connaissance en préparation physique et qui gèent la préparation physique de leurs athlètes et ça se passe très très bien il y a des entraîneurs qui ont une connaissance minimale de nutrition et qui gère des trucs de base qui sont très très bien

Aussi je pense juste qu’il faut faut savoir où se mettre et à un moment donné quand on sent que ça dépasse notre champ de compétence c’est de se dire je vais adresser mon patient vraiment à quelqu’un qui connaît dont c’est vraiment le domaine quoi faut pas se

Prendre pour cowboy non plus parce qu’il y a aussi des entraîneurs qui se prennent un peu pour des cowboys des médecins aussi enfin spécialité qu’on a vu dans le podcast noo alors c’était plutôt la saison 1 on a interviewé Patrick Bringer et Sébastien Cornett qui sont tous les deux deux entraîneurs bon

Qui entraînent des sportifs de plusieurs horizons mais ils ont beaucoup de trailers quand même et Sébastien cornet en fait lui maîtrise totalement les exercice de préparation physique et dès que je mets une photo de kettle Bell c’est le premier à mettre des cœurs partout il adore ça ça il connaî très

Bien euh et par contre Patrick bah lui au bout d’un moment il a il a lâché un peu l’affaire il a dit bon euh moi je suis quelqu’un voilà ça court c’est la clé c’est le trail c’est ceci cela maintenant faire des exercices en salle ben je connais des trucs basiques mais

En fait ça va pas assez loin donc dans les plans ce qu’il a fait c’est qu’il a dit voilà la base tranquille c’est ça maintenant si vous voulez quelque chose d’intéressant vous allez voir un préparateur physique et là il te met le lien de cap prévention et c’est à toi de

Faire ton arbitrage mais ça c’est un je pense que c’est un signe de grandeur d’esprit sans je lance des fleurs à Patrick mais c’est pas pour autant que c’est n pas très compétent non plus dans le domaine non mais lui il a la double compétence donc vois c’est pour ça tu

Peux pas dire que c’est les deux mê en faitouais mais c’est un signe de grandeur d’esprit je reviens dessus d’admettre qu’on ne sait pas et d’envoyer vers des gens qui connaissent parce que je pense qu’on peut pas tout savoiri moi j’ai un peu ce petit défaut

Là en tant que médecin de sport ma spécialité c’est la médecine j’aime bien l’entraînement j’aime bien la préparation physique j’aime bien ça mais je suis pas entraînur je pas pré réparateur physique et tout donc je pense que le meilleur moyen de faire du bon boulot quand on se sent limité c’est

De se faire accompagner par des gens qui connaissent vraiment le le domaine parfois c’est un coup c’est un investissement mais vaut mieux faire comme ça surtout quand tu encadre des athlètes qui ont un bon niveau pour des athlètes lambda des athlètes qui sont un peu en club qui prépare des petits

Objectifs c’est pas forcément nécessaire non plus à chaque fois de mettre tout le staff de déployer toutes les cartes comme ça souvent on peut faire des choses très très bien et comme tu dis il y a des priorités peut-être que cette année la préparation physique c’est pas

La prix priorité de l’athlète parce que c’est pas son point faible son point faible c’est déjà perdre les kilos qu’il en trop puis de structurer son entraînement donc là il va peut-être avoir deux autres de autres spécialistes d’autant plus qu’on peut pas tout développer en même temps quand on veut

S’améliorer il faut mettre l’accent sur une certaine chose et d’ailleurs à ce sujet en tant que médecin la problématique tu le vois c’est qu’à chaque fois qu’on se voit on parle de plein de choses et on sait que en communication quand on a plus de 5 ou

Six informations en fait on commence à oublier pas moi parce que je suis plus intelligent toi tu notes j’ai vu tu as tout noté mais je rigole a il y a des athlètes qui imagine en consultation tu dis faut faire ça ça ça ça ça ça ça ça au revoir

À tous les coups le mec il a oublié la moitié des choses ah oui oui donc vaut mieux prendre le temps revoir régulièrement ça ça fait partie du suivi ça fait partie de mon job en fait c’est de revoir les gens régulièrement parce que tu vois des fois on se voit on va

Parler de nutrition on va parler d’un truc bien spécifique puis la fois d’après on va parler de prê physique d’un truc bien spécifique et ça c’est important d’y aller step by step ok ouais bon du coup on a balayé un peu aussi pour pour l’athlète l’athlète amateur est-ce qu’on

Va pour finir on va mettre un peu dans un cas concret on va faire ce qu’on fait un petit peu ensemble c’est le en gros on se voit quoi une fois tous les 3 mois à peu pr ouais c’est ça toi donc tu vois tu tu reçois ton ton

Patient comme ça là c’est moi qui te reçois tu visite à domicile voilà ou ouais c’est la classe la classe ultime tu tu tu tu déploies quelle palette quand tu arrives chez la personne quoi euh tu dis bon je viens chez lui là qu’est-ce qu’on va faire aujourd’hui

Ouais ouais franchement ça dépend j’ai pas pas de réponse à cette question ah ok je pensais que tu avais une trame ah non non non j’ai pas ENF j’ai une trame la première fois qu’on voit avec l’athlète en fait ah voilà ça ou ça ça m’intéresse la première fois il y a déjà

La première fois la première fois c’est de connaître la personne donc en fait souvent la première fois je propose pas grandchose c’est j’arrive avec mon ordinateur tu l’as déjà vu j’ouvre un dossier qui est un peu vierge et puis je vais lui demander c’est un peu interrogatoire policier en fait c’est po

Sex machin tes antécédents et tout puis on parle de plein de choses et puis souvent quand on a fini tout ça euh bah ça fait déjà 1 He3 qu’on part donc pourquoi parce que je vais rentrer dans des détails bah de nutrition de prê physique de machin donc le premier c’est

Prise de contact après moi j’intègre le truc derrière et aussi souvent une demande de l’athlète parce que l’athlète il vient pas juste pour dire bonjour au revoir il il a déjà une problématique et ça doit être rarissime que le mec vienne juste pour faire un bilan c’est ça

L’athlète la première fois va dire bah je veux que tu me suives mais j’ai mal au ventre oui voilà ou ou je veux que tu me suives parce que j’arrive pas à donc on oriente un tout petit peu sur cette thématique là mais souvent de toute

Façon moi il y a beaucoup de nutrition par exemple ou de physio souvent je dis bon bah on se revoit dans tant de temps et et là j’ai ciblé les points faibles les trucs à travailler et là on va venir et on va un peu plus pousser là-dessus

Que ce soit l’examen clinique les prises de sang les ce que tu veux la discussion l’interrogatoire on va plus l’appuyer là-dessus tu l’as bien vu quand on a fait quand on a parlé nutrition par exemple un jour je suis venu on a parlé pendant une heure de ce que tu faisait

Au quotidien qu’on a mis en lien avec ton nutritionniste donc tu vois c’est ça fonctionne un peu comme ça donc il y a pas de trame bien définie mais c’est un prise de connaissance évaluation des problèmes puis ensuite c’est je vais aller dans chaque problème prendre le

Temps d’expliquer et moi j’ai un peu de mal à évoquer tous les sujets d’un coup comme je te disais avant parce que tu t’embrouilles en fait il faut y aller étape par étape et avec la planification de l’athlète aussi on peut se projeter par exemple tu vois tout à l’heure on a

Parlé de de ton cas par rapport à l’apréutmb je t’ai demandé qu’est-ce que tu allais prévoir l’année prochaine et je t’ai dit écoute la prochaine fois qu’on fera un gros bilan ce sera début janvier parce que c’est cohérent par rapport à tes objectifs et tout donc on

Sera peut-être amené à se revoir d’ici là mais tu vois on fait les choses étape par étape et à chaque fois il y a on on évoque ou pas certaines choses ça c’est comme c’est très individuel ça dépend vraiment des des problématiques h et eu tout ce qu’on a dit pour l’instant

C’est toi le médecin en fait qui vient pas lier à des éventuels problèmes du patient mais on a fait aussi quelque chose cet été alors là c’est l’exemple de ce qu’on a fait mais je pense qu’il y en a d’autres ENF tu vas tu vas peut-être me le dire tu es venu pour

M’ajouter quelque chose c’est j’ pas de besoin particulier c’est à un moment donné je t’ai dit ouais ben je vais faire 3 4 semaines en attitude euh et en fait tu m’as dit bah attends si tu veux en altitude donc moi je savais qu’il fallait prendre plus de fer

Machin truc mais tu m’as aussi orienté vers d’autres choses donc là en fait tu m’as amené un apport parce que je manquais de rien j’allais j’allais réussir sans ça mais là tu as bonifié le truc est-ce que il y a d’autres situations où là bah toujours bien sûr

Sans rentrer dans le dopage tu tu peux venir rajouter un petit bonus sur la tête quoi après bonus en fait c’est c’est de l’accompagnement là tu parlais de l’altitude je sais pas moi il y en a un qui va se dire là je vais faire un entraînement pendant un mois je vais

Travailler ma lcolyse oxydation de mes acides gras je vais manger de sucre donc c’est aussi une période où je connais bien les sports d’endurance c’est peut-être aussi un avantage je connais bien le trail je sais comment les gens articulent leur saison ce qu’ils vont faire leur méthodes de préparation où

Ils vont les objectifs je connais un peu les courses aussi pour en avoir fait quand même pas mal donc tout ça ça me permet moi derrière bonifier je sais pas mais j’ai conscience des choses qu’il faut faire en prévention dans le sens où toi tu me dis je vais en altitude

Moi je sais comment tu vas y aller je sais où tu vas aller je connais les sentiers là-bas je sais ce que tu vas faire à peu près je connais à côté parce qu’on fait un suivi tues points forts tes points faibles donc là je suis

Capable de te dire avant qu’il n’y ait un problème avant que tu ne tires pas de bénéfice de ça je vais te dire mais tiens on va peut-être faire ça ça ça qu’est-ce que tu en penses je discute avec toi et c’est t’apporter le truc pour bah que tu tires le plus de

Bénéfices possible de ce que tu vas faire que tu sois en bonne santé que tu déconditionnes pas et que en fait ça te soit complètement bénéfique quoi c’est pas dans le sens c’est pas quelque chose que jene en plus pour améliorer ta performance parce qu’en soit tu pourrais

Très bien faire ça mais par exemple un stage en altitude euh ça peut bien se passer comme ça peut mal se passer sauf que le problème c’est que ça tu t’en rends compte qu’à la fin de ton stage en altitude si tu fais un suivi cohérent de

Ton athlète comme je fais que tu as conscience que l’athlète va faire ça que tu anticipes et ça c’est le maître mot du suivi médical c’est anticiper planifier ta saison tu vas pouvoir te dire mais tiens mon athlète l’année dernière il a eu ça ça ça comme problème

Il va faire ça cette année donc là on va faire attention à ça ça ça puis là cette année on va ajouter ça tiens mais il y a ça aussi qui est intéressant et puis peut-être qu’il y a des choses qu’on a pas fait l’année dernière tu vois parler

De d’apport sucré glucidique pendant l’effort il y a deux stratégies en endurance il y a soit euh j’en apporte pas beaucoup à l’entraînement pour habituer mon organisme à brûler les graisses en gros hein pour être très schéatique sauf que si je fais ça tout au long de ma saison et pendant l’effort

J’en prends beaucoup ben je vais avoir malobide parce que je oui parce que il va pas comprendre d’ coup il y en a beaucoup et l’autre chose c’est de se dire non bah alors à ce compteel pour pouvoir en apporter beaucoup pendant l’effort je vais faire l’inverse à l’

Entraînement je vais m’habituer à en apporter beaucoup de manière progressive pour avoir des grosses doses à l’effort les deux techniques peuvent marcher pour des athlètes complètement similaires ou différents le problème c’est que l’entraînement il est pas du tout pareil il y en a un on va l’entraîner à basse

Réserve et l’autre à haute réserve c’est un exemple je va pas rentrer encore plus dans le détail mais pour dire que bah chez ces athlètes là il faut proposer des choses faut être dans la prévention faut se dire ok on fait ça on fait ça on

Fait ça on s’y tient on s’y accorde puis peut-être que toi cette année tu m’as dit bah je vais faire comme ça puis l’année prochaine on se dira bah tiens est-ce qu’on essaierait pas de faire comme ça mais on anticipe on prévient on encadre l’altitude bah oui il y a des

Petits il y a des compléments il y a des prises de sang à faire des choses comme ça mais pour que ça se passe bien et je pense que ça c’est un peu l’apport de la physiologie du sport de la connaissance du médecin du sport que vous aurez tous

Sur la physiologie de l’effort et c’est la même chose pour les réglages d’un vélo par exemple c’est le même problème en début de saison quand il change le vélo B il faut refaire les réglages mais il a tel problème au niveau des isqu donc on va anticiper on va faire ça ça

Ça enfin moi je suis très dans la prévention et c’est pour ça que j’insiste sur le suivi des athlètes et après on en a pas du tout parl pendant pendant tout ça tu m’as dit qu’est-ce que tu apportes en plus aussi il y a aussi le côté réactiv évité enfin voilà

Tu te fais mal bon bah je vais essayer de de trouver une solution je connais des gens qui connaissent bien le voilà l’urgence imaginons tu te blaisse tu vas voir un radiologue je dire attends attendsends attends moi je connais lui il est radiologue il s connait mieux

Dans la radiologie du coupou parce que même le radiologue on va aller chercher la spécificité c’est ça c’est ça et je vais t’orienter peut-être si imaginons un carard mais tu dois te faire opérer d’un truc un aménisque ou je sais pas quoi je vais dire bah attends lui je le

Connais bien il est spécialiste du genou comme je le connais bien je vais pouvoir le contacter ce spécialiste a confiance sans moi parce qu’il sait que je lui envoie des patients de manière très cohérente et et c’est pas n’importe quoi et donc on va travailler aussi avec ce

Qu’on appelle un réseau et on réseau beaucoup en médecine le verbe n’existe pas mais c’est aussi l’apport du médecin du sport c’est qu’il travaille avec des spécialistes de différentes articulations et aussi des nutritionniste par exemple tu pas nutritionniste je vais dire bah tiens va voir lui et c’est l’autre rapport du

Médecin du sport aussi au-delà de coordonner tout ce qu’on a dit avant c’est aussi ça c’est de répondre à des problématiques aigues de manière intelligente alors ça ça touche en plus la masse ouis de tous les pratiquants parce que c’est vrai que souvent tu tu tu n’as pas tous tes spécialistes autour

De toi et en fait tu vas voir un peu le médecin puis le médecin il dit bah ouais mais là monsieur je pense que si vous avez mal à tel endroit c’est parce que vous mangez mal alors je pense que tu peux pas le dire comme ça mais encore que peut-être que ça

Permettra d’électrochoc et du coup à ce momentlà tu es dis bon bah là il va falloir passer par les cas nutrition he à mon avis c’est comme ça que vousz les souciis et là le mec il te regarde avec des grands yeux il dit faut que

Je prenne la nuire et tu cherches un nutritionniste toi tu fais hopop vous allez aller voir lui ouais ouais c’est un peu ça et je pense c’est important pour les patients aussi des fois ils vont voir un médecin ils ont une ordonnance puis moi je vais aller

Prendre le premier kiné sur Doct c’est bien mais d’avoir des connaissances d’aller voir des gens qui connaent au soin mais de voir des gens qui connaissent c’est quand même plus intéressant dans dans la pratique sportive il y a beaucoup de gens qui sont formés dans la pratique sportive un

Peu partout en France on AR on arrive à trouver quand même des kinés qui connaissent ça enfin on y arrive il faut juste connaître et souvent un spécialiste quand le patient il est envoyé par un médecin qui connaît le spécialiste il va avoir confiance à ce

Cette prise en charge là il va se dire mais lui si m’voit un patient c’est que il y a vraiment quelque chose et qu’il y a un intérêt euh donc je pense que c’est aussi l’apport d’un médecin du sport c’est ce côté suivi avec la prévention

Comme on a dit apporter le petit plus quand il faut avant de tomber malade avant sa préparation puis aussi le côté un peu réactivité bah tuas un problème aigu je vais te dire je vais essayer de t’envoyer vers la personne qui saura le mieux répondre à son problème HM ok ais

Est-ce qu’on a oublié de balayer certains sujets un un un très important c’est la relation alors là c’est plus pour le haut niveau mais je pense que c’est important parce que les gens n’ont peut-être pas conscience de ça alors ça touche pas le commun des mortels mais ça

Va y arriver tout doucement c’est la relation avec les Partena et et dans les équipes et dans les associations et dans les staffs c’est qu’en fait nous on est tributaire aussi de certains partenaires on a par exemple la partenaire nutrition comme on disait des fois on peut pas

Faire ça parce que le partenaire nutrition apporte de l’argent à l’équipe pareil le vélo des fois ben on a le vélo mais ça va pas à la tête mais on est obligé d’utiliser ce vélo là on est obligé un peu de dououiller toi tu as des sponsor aussi

Tu as une marque je sais pas moi xou y ça peutê de nutrition de de chaussures oui oui les marques de chaussures qui veulent équiper leurs athlète avec du textile mais c’est pas leur cœur de métier donc il y a un problème d’irritation ça peut êre ça c’est ça ça

Et moi j’ai déjà eu des problèmes avec des athlètes qui étaient sponsorisé par des marques et qu’ avait des chaussures il y avait aucune chaussure de la gamme qui leur allait voire même pire les chaussures leur créent des pathologies et là tu es un peu embêté parce que tu

As deux solutions soit il continue à courir avec ça mais il va pas courir longtemps il va être blessé il va faire des saisons pourries soit on se dit B il met de côté le sponsoring il va être plus performant mais sans montrer la chaussure à la télé sur les photos donc

Tu vois c’est on pense que ça c’est des chos RAR mais c’est très fréquent vraiment c’est très très très fréquent dans SP dans sport de haut niveau on va dire ça comme ça ça m’est arrivé avecadidas en fait sur l’ensemble il av peut-être ou paires en fait il y a deux

Qui m’allaiit bien ouais donc cé un peu un peu coton parce que une c’était une chaussure de route et l’autre c’était une chaussure de travaille et le problème c’est que je l’avais pété avant la TDS donc après j’ai fait la TDS en chaussure de route heureusement il a pas

Plu c’était bon et parce que bah en fait c’était évident j’avais le pied larg c’était un chausson fin ouais c’est pas que c’était de la mauvaise qualité c’est juste que chausson chausson fin pied large tu pouvais faire la meilleure chaussure que tu voulais ça y allait Paso j’imagine ça être

Facile ok donc les nous au début de saison s de la saison que toi du coup en tant que médecin en fait tu dis ben ouais tu as un problème mais ton problème il vient pas de Sa Sainteté au-dessus de nous il vient de ton partenaire ouais mais on on a un poids

Dans les décisions alors après on n pas les seul maîre décisionnaire quand c’est du sponsoring du matériel et tout mais j’ai j’ai l’exemple par exemple je t’en donne un en bon les gens vont reconnaître mais je je vais disimuler les mots mais dans une équipe cycliste

Qu’on avait on a changé de vélo pour des nouveaux vélos qui sont des tout nouveau derniers vélos à la mode qui font 300 g de moins que la version précédente et qui sont le nec le plus ultra des vélos de de cyclisme voilà donc tout le monde

A repérer la marque et et de quoi je veux parler et en fait le changement de vélo même avec la mise de côte exactement pareil pour certains athlètes ça va pas parce que c’est pas la même rigidité parce que voilà on a des athlètes qui se blessent donc maintenant

On a deux solutions l’équipe mentier nous a envoyé les nouveaux vélos mais toi tu dis mais si continue avec ce nouveau vélo là il prépar par exemple le Tour d’Espagne euh ça va pas bien se passer est-ce qu’il serait pas plus intelligent qu’il reprennent ancienne gamme par que c’est la même marque

L’ancienne gamme du vélo et qu’il fasse son tour d’Espagne avec cette ancienne gamme pour qu’il soit pas blessé et accessoirement qu’il termine et donc tu vois il y a des discussions et là le médecin bah tuas quand même un peu de poids parce que tu dis non mais moi je

Vous dis que c’est à cause alors faut avoir des bit derrière à défendre mais il faut dire ouais c’est à cause de ça on a le même problème avec les boissons de l’ORT moi quand je suis arrivé dans une de mes équipes les boissons c’étent pas top top et le problème c’est que

Cette marque là à l’époque nous permettait d’avoir des accès sitites pour des grands tours des monuments des classiques et donc si on voyait pas le nom sur le bilidon on était un peu emmerdé donc après du coup on trouvait des stratagèmes c’était pas forcément la boisson qui était indiquée sur le Bilon

Qu’on mettait dedans on avait notre propre boisson mais tu vois c’est pour te démontrer tous les liens un peu qui peut y avoir et notre rôle à haut niveau aussi en tant que médecin c’est d’avoir des discussions avec tous les professionnels qu’on a cité juste avant mais aussi parfois avec des

Représentants des partenaires en leur disant tiens c’est intéressant et tout et c’est pour ça que moi en AM mon dans dans toutes mes activité indépendamment du soin dans mon activité de recherche ou dans mon activité de d’enseignement j’aime bien être au contact des marques non pas parce que les gens vont dire

Mais il est payé par les marques machin non non je reste de manière assez indépendante de ça mais j’aime bien connaître les produits savoir ce qu’ils font parfois travailler avec eux sur le développement de certains produits par que ça peut être super intéressant on en avait discuté pour certains certains

Produits don tu m’as proposé toi mais c’est hyper intéressant de savoir ce qui se fait aussi et ça ça fait partie des rôles du médecin quand tu fais de la nutrition par exemple moi je rentre régulièrement en contact avec des représentants de marque de nutrition de

L’ fort pour connaître oui tu peux pas sinon tu peux pas conseiller ton c’est ça c’est ça exactement is tu peux tu peux pas lui dire mais il faut que vous mangiez ouais c’est lui dit bah ouis mais quelle marque non puis souvent le patient il te dit je lui dis tu prends

Quoi àffort ben je prends un gel machin puis un gel bidule toi faut quand même connaître un tout petit peu ce que c’est ah oui par que tu dis attends là il prend deux trucs h per sucrée ou alors pas assezis quand tout le monde me dit

Je prends un gel Morten moi je sais ce que ça représente un gel Morten je mange une barre par heure ça ça rien direouis ouais c’est ça et mais quelqu’un qui connait pas ça Angel Morten le médecin il va dire c’est quoi Morten je connais pas ENF voilà tu vois c’est quand même

Bien de connaître un tout petit peu certains trucs comme ça donc autre interlocuteur les marques ah ouais ok ouais j’avais pas pensé à première vue ok bah écoute Sam merci je pense que le tour est assez assez complet ouais bon malheureusement tu as plus de place pour les nouveaux

Patients faut pas la la liste est longue mais il y a encore des des petites places voilà bon en tout cas pour ceux qui veulent te retrouver euh le duut tril du TR qui est suivi chaque année par par des praticiens différents en plus Kin des ostéos des entraîneurs oua

Et des médecins et des médecins et ça fait une sacré population ok merci merci Sam merci à toi à bientôt